依据《省物价局关于试行医疗服务价格动态办理的告诉》(苏价医[2013]449号)文件精力，结合我市实践，拟定了《常州市县级公立医院医疗服务价格动态办理的施行计划（试行）》，现印发给你们，请遵照履行。

　　为推动县级公立医院医药价格归纳变革，调集医疗机构加强价格办理和操控医药费用增加的积极性，依据《省物价局关于试行医疗服务价格动态办理的告诉》(苏价医[2013]449号)文件精力，决议对护理、手术医治类项目辅导价格与医疗机构费用操控等方针施行动态办理并试行价格联动。现结合实践，拟定我市县级公立医院医疗服务价格动态办理的施行计划。

　　一致性准则。从查核内容、方针设置到分值标准，均依照省物价局有关医疗服务价格动态办理的规则，进一步清晰标准医药价格行为的规则，保证医疗机构实践履行与相关办理部分施行动态办理的一致性。

　　持续性准则。医药价格归纳变革是探索性、持续性的使命，动态办理作为医药价格归纳变革的日常作业之一，及时评价医药价格归纳变革方针的可行性，为不断完善现行医药价格方针规则奠定根底。

　　实在性准则。医药价格归纳变革动态办理的根本是保证查核方针的实在、客观、全面，经过动态办理作业，精确反映医药价格归纳变革的施行状况，为运用价格杠杆缓解医疗服务价格对立、动态调整医疗服务价格供给依据。

　　互利性准则。医疗机构经过动态办理作业，正确理解和处理好加强内部价格办理、有用操控医药费用增加、标准医疗机构收费和合理医治的行为与动态调整医疗服务价格的联系，保证医疗机构健康发展；大众能逼真地享受到医药价格归纳变革带来的作用，缓解看病贵的对立；政府相关部分经过动态办理作业，评价了立异医药价格归纳变革的方针，了解了医药价格归纳变革的施行作用，积累了医药价格归纳变革的经历和完善机制行动。

　　依照《省物价局关于试行医疗服务价格动态办理的告诉》(苏价医[2013]449号)的规则，动态办理的内容包含查核方针设置、查核内容要求、查核核算办法、查核安排施行、查核成果与辅导价格联动和改善医药价格办理的行动。

　　从树立三个查核机制下手，采纳自报与核报、自查与互查、现场查询与归纳评定相结合的办法，尽力到达“四全”，即查核全方位、内容全掩盖、流程全标准、绩效全提高，厚实推动我市县级公立医院价格归纳变革的动态办理作业。树立三个查核机制分别为：

　　一是树立动态办理方针查核机制。每年一季度由县级价格主管部分对本行政区域内的医疗机构上年度运转状况进行查核，详细查核方针见《动态办理方针查核表》（附件1）。依据考评成果提出医疗服务项目价格的起浮起伏及履行价格的主张，详细起浮起伏见《查核成果与辅导价格联动表》（附件2）。履行时间从4月1日开端，履行期为12个月。医疗机构提出申请，自行下浮15%的，能够不查核。

　　二是树立查核方针日常监测机制。为保证查核方针数据的实在性，县级价格主管部分要树立常态化的查核方针监测准则，加强动态监测。各医疗机构要按月向当地价格主管部分报送《查核方针动态监测表》（附件3），保证材料的实在、精确、牢靠，对隐瞒事实，弄虚作假者将追查相关职责,其查核成果为零分。

　　三是树立方针查核成果评定机制。方针查核是动态办理的根底性作业，方针信息的收集、核算又是保证方针查核的客观、实在的重要环节，为此，树立由市物价局牵头，会同市、县（区）卫生、人社、财政等有关部分，并约请部分医疗机构专业人员参加，对照查核方针的内容、要求和核算办法，展开全年不少于2次的查核方针的评定作业，提出查核成果及改善或完善主张，并反应被查核评定医疗机构，听取医疗机构的申述或认可定见，推动医药价格归纳变革。

　　（一）加强安排领导。各地要高度重视查核作业，树立由分担局长领导，医药价格办理、价格监监察看、价格监测等人员组成的查核小组，制定查核计划，施行查核，反应查核成果，承受申述，并加强对各医疗机构履行价格状况的监监察看。各医疗机构的首要领导也要将医药价格动态办理作业归入日常办理作业之中，树立由财政、信息、医务等部分首要人员的动态办理作业小组，及时展开并完结动态办理作业。

　　（二）安排监察辅导。市物价局每半年安排监察一次，加强对县级价格主管部分查核进程的监督，对查核成果进行复核，保证国家和省医疗服务价格方针履行到位。各地动态办理方针查核成果及医疗服务项目价格调整决议要及时抄报市物价局。

　　（三）健全完善准则。履行省相关规则，树立和健全各项价格办理准则，重点是树立和完善并履行药品、医用材料和医疗服务价格公示准则，费用清单准则，药品、医用材料实践收购价格和医疗服务价格档案办理准则（辅导内容详见附件4），为标准医药价格行为奠定根底。

　　医疗机构装备专职物价员契合《医疗机构内部价格办理暂行规则》的要求；树立并履行药品、医用材料和医疗服务价格公示准则，住院费用清单准则，药品、医用材料实践收购价格和医疗服务价格档案办理准则,价格投诉处理准则；严格履行价格方针法规，没有被查办的价格违法行为。

　　专职物价员少1名扣1分；医药价格办理准则少一项扣1分；药品、医用材料和医疗服务价格公示少一项扣1分；无收费清单扣3分。被价格主管部分查办有违法行为的，价格办理根底作业的分值为零分。

　　不超越3%：每门诊人次费=门诊收入÷门诊人次，每门诊人次医药费涨跌起伏=（查核年度每门诊人次医药费÷上年度每门诊人次医药费-1）×100%

　　基准分为15分，每超零点一个百分点扣0.2分，扣完停止；每低零点一个百分点加0.2分,满分为20分。

　　每出院者均匀医药费涨跌起伏=（查核年度每出院者均匀医药费÷上年度每出院者均匀医药费-1）×100%

　　基准分为15分，每超零点一个百分点扣0.2分，扣完停止；每低零点一个百分点加0.2分,满分为20分。

　　不超越1%：每人次卫生材料费=（门诊卫生材料收入+住院卫生材料收入）÷(门诊人次+出院人次)

　　每人次卫生材料费涨跌起伏=（查核年度每人次卫生材料费÷上年度每人次卫生材料费-1）×100%

　　基准分为10分，每超零点一个百分点扣0.1分，扣完停止；每低零点一个百分点加0.1分,满分为15分。

　　不超越1%：每人次查看查验费=（查看收入+化验收入）÷（门诊人次+出院人次），每人次查看查验费涨跌起伏=（查核年度每人次查看查验费÷上年度每人次查看查验费-1）×100%

　　基准分为10分，每超零点一个百分点扣0.1分，扣完停止；每低零点一个百分点加0.1分,满分为15分。

　　变革第一年降5%：药占比=药品收入÷医疗收入×100%；从第二年开端每年以卫生行政主管部分对医院方针查核规则为准。

　　基准分为5分，每超零点一个百分点扣0.1分，扣完停止；每低零点一个百分点加0.1分,满分为10分。

　　注：归纳查核成果按七档与辅导价格联动，起浮项目只限护理和手术医治类项目，其间床护比未到达1:0.4的，护理类项目辅导价格不上浮。

　　（一）公示方法。医疗机构在服务场所明显方位，经过电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、公示牌、价目本、价目表等方法公示医疗服务项目、特需医疗服务项目、药品、高值耗材以及运用量大的医用耗材等价格，自觉承受社会监督。

　　（二）公示内容。医疗服务价格公示内容包含：项目称号、项目内在、在外内容、计价单位、价格等；特需医疗服务项目价格公示内容包含：项目称号、项目内在、价格标准、服务标准(规程)等；药品价格公示内容包含：药品称号、剂型、标准、计价单位、出产厂家、零售价格等。

　　（一）对门诊患者须供给门诊费用结算清单。门诊费用结算清单须注明名字、日期、门诊号、科室、医疗服务（医用材料）项目编码和详细称号、金额及药品的品名、标准、计价单位、金额和总金额等内容。

　　（二）对住院患者须供给每日住院费用清单和住院费用汇总清单。每日住院费用清单应注明名字、日期、医疗项目称号、金额及药品的品名、标准、计价单位、数量、金额和总金额等内容；住院费用汇总清单应标明名字、住院号、科室、住院日期、出院日期、天数、医疗服务项目（医用材料）编码和详细称号、金额及药品的品名、标准、计价单位、数量、金额和总金额等内容。

　　（一）药品购销价格记载档案办理。药品实践收购价格、结算价格购销记载档案需求注明药品的通用称号、剂型、标准、批号、有用期、出产厂商、收购单位（归于政府会集收购的须注明投标机构称号）、收购日期、收购数量、收购价格、结算价格。

　　（二）医用材料价格记载档案办理。医用材料实践收购价格、结算价格购销记载档案需求注明医用材料的称号（另行收取的特别医用材料需注明结算编码）、标准型号、出产厂商、供给单位（归于政府会集收购的须注明投标机构称号）、收购日期、收购数量、收购价格、结算价格。

　　（三）医疗服务价格档案办理。依照《江苏省医疗服务项目价格》（苏价费[2005]213号）和县级公立医院医药价格归纳变革辅导定见等规则，收拾汇总本院实践履行医疗服务价格的测算材料、编印实践展开医疗服务的价格包含项目编码、项目称号、项目内在、在外内容、计价单位、价格和阐明等。